一定要知道的车险免赔条款

ksj7341 · 发表于 2013-4-8 11:33

　汽车出险后找汽车保险公司理赔，有的时候就会遇见保险公司拒赔的情况，有的是涉及到了保险公司的免责条款，有的是您自身的原因，因此，有些要点车主们一定要提前知道，才能将拒赔的可能性降到最低。

　　一、撞到自家人不在“第三者责任险”范围内
　　很多车险的保险条款中明确表示“车上的一切人员和财产都不予理赔”，“本车”这个词就是指自己的车。大部分人觉得不小心撞到自家人，可以通过第三者责任险赔付，但原则上，第三者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)以外的人，不过通常保险条款中却将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三...者”的范畴之外。因此，如果车辆撞到自家人，保险公司视为免责。投保人在投保前一定要仔细阅读免责条款，避免理赔时出现争议。
　　二、汽车爆胎出事故合同规定免责
　　很多车主投保时认为，汽车爆胎出现意外应该在主险的理赔范围。事实上，通常情况下，保险公司会在合同中将“自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏”等情况列为免除责任。因为爆胎原因众多，定损员也判断不出来。所以，大家在开车前一定要检查好轮胎。

　　三、车内物品爆...炸不在日常车险理赔范围内
　　如果车内物品不明原因爆...炸或者自燃，通常也不在日常车险的理赔范围内，铃木续保专员提醒您，停车之后，尽量不要在车内放置打火机、碳酸饮料、发胶等易燃易爆品。
　　四、报案超过时效保险公司有权拒赔
　　“被保险人应当在保险事故发生的48小时内通知保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿”这也是免责原因啊!《保险法》也规定，投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。因此，发生保险事故后，一定要第一时间及时报案，才能保障自己的权益。
　　五、意外受伤致病身故可获部分赔偿金
　　如果被保险人投保了意外伤害类险，因为意外受伤引发了疾病，最终因为疾病去世，那么他的意外身故赔偿金很有可能遭到保险公司拒赔，问题出在死亡条件和保险合同条约不符合。疾病死亡还是意外死亡，会导致截然不同的赔付结果。一旦出现这种情况，被保险人需要利用近因原则，证明疾病的发生与意外受伤有必然的联系，保险事故的发生与损失事实的形成之间有直接的因果关系存在，一般需要医生的鉴定证书，即使不能获得全额赔付也能获得部分赔偿金。

ksj7341 · 发表于 2013-4-8 11:37

3月26日，人民日报报道了“保险与4S店被指存利益输送，车险投保人成冤大头”一文，引发业内强烈关注。汽车4S店与保险公司之间，究竟还有怎样的利益黑幕？

　　保费逐年增高增幅最高30%

　　买了车的车主们都知道，现在不论是修理厂还是4S店，出了事故以后，只要车主愿意，在当初你购买车险的地方，他们就能为你免费把一切理赔事宜搞定。至于花了多少钱，具体修换了哪些零部件，车主一概不用过问，只需每年按时投保即可。

　　“这样的操作方式，对于车主来说，损失的就是：第一年高10%，第二年高20%，第三年高30%的保险费（第四年开始也只高30%）。”一位保险业内人士向记者透露，他说，对于整天都很忙碌的车主来说，这确实为他们省了不少事。

　　代理保险理赔形成利益空间

　　出险报案以后，保险公司与4S店究竟是如何操作的呢？

　　“一般情况下，保险公司的保单都有一个最高理赔金额，而对于车主，一年可以出险报几次案，每次报案报修什么样的范围，4S店一般都会事先给你讲明。”一位从事维修多年的师傅表示，在限定了理赔次数与金额以后，4S店代理理赔，其与保险公司之间的利益黑幕空间就此形成。业内人士

　　保险公司运用精算原理，一般情况下稳赚不赔。4S店再高的维修费用也由车主承担。而消费者就成了冤大头，无论是修车还是买保险，都得自己掏钱。读本揭秘

　　三大利益黑幕已成“行规”

　　根据业内人士的反映，一般情况下，汽车4S店与保险公司间的利益黑幕有以下三种操作方式，并且已成为了一种行业潜规则：

　　1、低报高赔

　　车主出险报给4S店以后，本身是个很小的擦挂，但4S店为了获取更多的理赔金额，他们可以重新制造事故现场，并通知理赔专员前往定损。“打点好理赔专员及保险公司，他们将轻松获得更多保险理赔，4S店也可为来年车主购买更多车险奠定基础。”

　　2、偷梁换柱

　　出险报案以后，4S店通常会跟保险公司串通好，提高定损的金额。“在某些零配件损坏以后，一般可以维修好的，4S店通常会定损报为更换，但在实际维修的过程中，依然只是维修，并未更换新的零配件。”为了维护4S店的利益，并激励其来年销售出去更多的车险保单，保险公司一般都会默认此操作。

　　3、“优质优价”

　　4S店维修，一般只认可原厂原配件维修，否则，车辆再次出险或定损，将无法享受4S店的质保政策。“在这种情况下，每家4S店的零配件相当于都是一种垄断，定价多少全都由自身说了算，尤其在定损报给保险公司的时候，通常都会提高一定的利润比例。”对于此种情况，保险公司也会跟4S店达成一种协议，目的自然是为了促成更多的保单与保费。华西城市读本记者李华刚读本提醒

　　事故后要联系保险公司别全权委托修理厂理赔

　　理赔中应注意，不要对责任“大包大揽”，避免留下后患。其次，车主应先向保险公司报案，保险公司查勘、定损后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。切记勿发生事故后不与保险公司直接联系，就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。

　　误区一随意包揽事故责任

　　有的车主认为反正有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要。在进行认定时，有的车主“不怕”承担责任，这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。

　　对于第三者责任险，保险公司根据车主承担的责任轻重，制定了不同的赔付比例。在责任认定中，车主一定要明确责任，不是自己的责任一定不要承担，切记不要对责任“大包大揽”，避免留下后患。

　　误区二先修理后报销

　　有些私家车主，在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用，其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。

　　其实，发生事故后应首先报警，并拿到交警开出的事故责任认定书，以便日后可提供警方的有关事故记录。

　　在交警处理完事故后，车主应向保险公司报案，保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。

　　如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车，是对被保险人自身利益的保护。

　　误区三委托修理厂理赔

　　很多车主为了避免麻烦，发生事故后不与保险公司直接联系，就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单，但也存在不小的风险。

　　一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任，用便宜的零部件为客户修理，以高价的零部件向保险公司索赔，这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。华西城市读本实习记者柯柳宇新闻链接

　　保险与4S店被指存利益输送

　　北京的傅先生在一家4S店修理自己的车多年，认为那里的收费价格虽高，但修车技术、配件质量毕竟是一流的。然而，不久前的几次亲身经历，让他意识到4S店所谓的“优质优价”，原来掩盖着不少“猫腻”。

　　2012年底前，傅先生在北京西二环附近并线时速度过快，与一辆奥迪1.8T发生了剐蹭，交警问如何处理时，傅先生表示愿承担全责，并提出由对方来指定修车厂维修。

　　本来，傅先生也开了一辆奥迪车，剐蹭后送到一家普通修理厂维修，价格不到2000元。而对方的奥迪车送到一家名为“亚之杰”的4S修理厂修理时，一位平安保险公司的定损员打电话来说，对方的车险定损金额为6000元。

　　傅先生邀请了一位有经验的汽修师傅一同前往这家4S店，要求查看对方汽车的受损情况。结果这位定损员说，经过当事人同意，叶子板可以不换，加上其他方面的优惠，可以减少2000元维修费用。

　　一位保险公司人士向记者透露，保险公司与4S店之间确有利益输送，原因是4S店既修车又卖新车，保险公司讨好4S店，可以获得更多的车险保单。

　　修车理赔后，傅先生到北京这家4S店索取发票时，定损员说的4000元修理费开成了4500元，傅先生指出发票开错了，并且称自己有定损员的讲话录音。于是开票人员又重新开了一张4000元发票。一位长期从事车险定损的工作人员私下说：“这很有可能是4S店给定损员‘好处费’的一种平账行为。”

一定要知道的车险免赔条款

保险公司和4S店间的猫腻三大黑幕成行规

快速回复主题

温馨提示

越野e族爱心善举

雅安抗震救灾爱心

2014阿拉善英雄会英雄

一定要知道的车险免赔条款

保险公司和4S店间的猫腻 三大黑幕成行规

快速回复主题

温馨提示

越野e族爱心善举

雅安抗震救灾爱心

2014阿拉善英雄会英雄

保险公司和4S店间的猫腻三大黑幕成行规